چگونه ايمونوتراپي به درمان سرطان كمك مي كند؟

ايمونوتراپي يا ايمني درماني نوعي از درمان سرطان است كه به سيستم ايمني بدن شما كمك مي كند تا با سرطان مقابله كند. ايمونوتراپي از گلبول هاي سفيد خون و اندام ها و بافت هاي سيستم لنفاوي تشكيل شده است. ايمونوتراپي نوعي درمان بيولوژيكي است. درمان بيولوژيكي نوعي درمان است كه از مواد ساخته شده از ارگانيسم هاي زنده براي درمان سرطان استفاده مي كند.

سيستم ايمني سلاح قدرتمندي در برابر بيماري ها، عفونت ها و سلول هاي معيوب است. از آنجا كه سلول هاي سرطاني سلول هاي جهش يافته بدن هستند، هميشه توسط سيستم ايمني بدن به عنوان مهاجم شناخته نمي شوند. همچنين، سلول هاي سرطاني چندين روش براي فرار، خاموش كردن يا غلبه بر عملكرد سيستم ايمني دارند. ايمني درماني دسته بندي گسترده اي از درمان هاي سرطان است كه براي تحريك سيستم ايمني بدن براي شناخت بهتر و مقابله با سرطان طراحي شده است. در ادامه خواهيد خواند:

چگونگي مقابله ايمونوتراپي با سرطان
انواع ايمونوتراپي
روش هاي انجام ايمونوتراپي
ايمونوتراپي چند وقت يك بار انجام مي شود؟
عوارض جانبي ايمونوتراپي
چگونه ايمونوتراپي با سرطان مقابله مي كند؟

سيستم ايمني بدن به عنوان بخشي از عملكرد طبيعي خود، سلول هاي غيرطبيعي را شناسايي و نابود مي كند و به احتمال زياد، از رشد بسياري از سرطان ها جلوگيري مي نمايد. به عنوان مثال، سلول هاي ايمني گاهي در تومورها و اطراف آن يافت مي شوند. اين سلول ها كه لنفوسيت هاي نفوذي به تومور يا TIL ناميده مي شوند، نشانه پاسخ سيستم ايمني به تومور است. افرادي كه تومورهاي آنها حاوي TIL است، وضعيت بهتري در مقايسه با افرادي دارند كه تومورهاي آنها حاوي TIL نيست.

حتي اگر سيستم ايمني بدن بتواند از رشد سرطان جلوگيري كرده يا رشد آن را كند نمايد، سلول هاي سرطاني راههايي براي جلوگيري از تخريب شدن توسط سيستم ايمني بدن دارند. به عنوان مثال، سلول هاي سرطاني ممكن است:

تغييرات ژنتيكي داشته باشند كه باعث شود كمتر در سيستم ايمني بدن ديده شوند.
در سطح خود پروتئين هايي داشته باشند كه سلول هاي ايمني را غيرفعال كند.
سلول هاي طبيعي اطراف تومور را تغيير دهند تا در پاسخ سيستم ايمني به سلول هاي سرطاني اختلال ايجاد كنند.

اين روش درماني به سيستم ايمني بدن كمك مي كند تا بتواند عملكرد بهتري عليه سرطان داشته باشد.

انواع ايمونوتراپي

چندين نوع ايمني درماني براي درمان سرطان استفاده مي شود كه عبارتند از:

مهاركننده هاي چك پوينت ايمني Immune checkpoint inhibitors، داروهايي هستند كه چك پوينت هاي ايمني را مسدود مي كنند. اين چك پوينت ها بخش نرمالي از سيستم ايمني بدن هستند و از شدت واكنش هاي ايمني جلوگيري مي كنند. با مسدود كردن آنها، اين داروها به سلول هاي ايمني اجازه مي دهند تا با شدت بيشتري به سرطان پاسخ دهند.

درمان انتقال سلول هاي T، درماني است كه توانايي طبيعي سلول هاي T را براي مقابله با سرطان افزايش مي دهد. در اين روش درماني، سلول هاي ايمني از تومور شما گرفته مي شوند. آنهايي كه بيشترين فعاليت را در برابر سرطان دارند، در آزمايشگاه انتخاب شده يا تغيير داده شده اند تا بهتر به سلول هاي سرطاني حمله كرده، در دسته هاي بزرگ رشد كرده و از طريق سوزن به رگ تزريق شوند.

آنتي بادي هاي مونوكلونال Monoclonal antibodies، پروتئين هاي سيستم ايمني ايجاد شده در آزمايشگاه هستند كه براي اهداف خاص روي سلول هاي سرطاني طراحي شده اند. برخي از آنتي بادي هاي مونوكلونال سلول هاي سرطاني را علامت گذاري مي كنند تا توسط سيستم ايمني بدن بهتر ديده شوند و از بين بروند. چنين آنتي بادي مونوكلونالي نوعي روش ايمونوتراپي است.

واكسن هاي درماني Treatment vaccines، از طريق تقويت پاسخگويي سيستم ايمني بدن به سلول هاي سرطاني، عليه سرطان عمل مي كند. واكسن هاي درماني متفاوت از واكسن هاي پيشگيري كننده بيماري هستند.

تعديل كننده هاي سيستم ايمني بدن Immune system، پاسخ ايمني بدن را در برابر سرطان افزايش مي دهند. برخي از اين عوامل بر قسمت هاي خاصي از سيستم ايمني بدن تأثير مي گذارند، در حالي كه برخي ديگر به روشي كلي تر بر سيستم ايمني بدن تأثير مي گذارند.

روش هاي انجام ايمونوتراپي

انواع مختلف ايمني درماني ممكن است به روش هاي مختلفي به بدن داده شوند كه شامل موارد زير مي باشد:

داخل وريدي Intravenous:

ايمونوتراپي به طور مستقيم به داخل وريد مي رود

به صورت دهاني Oral:

ايمونوتراپي به صورت قرص يا كپسول به بيمار داده مي شود.

موضعي Topical:

ايمونوتراپي به صورت كرم روي پوست ماليده مي شود. اين نوع ايمونوتراپي را مي توان براي سرطان هاي پوست مورد استفاده قرار داد.

Intravesical:

ايمونوتراپي به طور مستقيم وارد مثانه مي شود.

ايمونوتراپي چند وقت يك بار انجام مي شود؟

اينكه شما چند بار و چه مدت ايمني درماني دريافت مي كنيد، به موارد زير بستگي دارد:

نوع سرطان شما و ميزان پيشرفت آن
نوع ايمونوتراپي
واكنش بدن شما به درمان

ممكن است هر روز، هر هفته يا هر ماه درمان داشته باشيد. برخي از انواع ايمني درماني به صورت دوره اي انجام مي شوند. هر دوره شامل درمان و به دنبال آن، استراحت مي باشد. دوره استراحت به بدن شما اين فرصت را مي دهد تا بهبود يابد، به ايمونوتراپي پاسخ دهد و سلول هاي سالم جديد بسازد.

عوارض جانبي ايمونوتراپي

ايمني درماني نيز همانند ديگر روش هاي درمان مانند شيمي درماني، درمان هدفمند، پرتودرماني و ... مي تواند عوارض جانبي ايجاد كند. بسياري از آنها هنگامي اتفاق مي افتد كه سيستم ايمني بدن نسبت به سرطان احيا شده و عليه سلول ها و بافت هاي سالم بدن عمل كند. افراد مختلف عوارض جانبي متفاوتي دارند. نوع عوارض جانبي و شدن آن بستگي به ميزان سلامت شما قبل از درمان، نوع سرطان، پيشرفت سرطان، نوع ايمونوتراپي و دوز آن دارد.

ممكن است براي مدت طولاني تحت ايمني درماني باشيد و عوارض جانبي در هر مرحله در طول و بعد درمان رخ دهد. پزشكان و پرستاران به طور قطعي نمي توانند بدانند كه چه عوارض جانبي رخ مي دهد و تا چه حد جدي است. بنابراين، بسيار مهم است كه بدانيد در صورت بروز مشكل بدانيد بايد به دنبال چه علائمي باشيد و چه كاري بايد انجام دهيد. برخي از عوارض جانبي ايمني درماني شامل موارد زير مي باشد:

درد
تورم
قرمزي پوست
خارش
جوش و دانه دانه شدن

ممكن است علائمي شبيه به آنفولانزا داشته باشيد كه شامل موارد زير است:

تب
لرز
ضعف
سرگيجه
حالت تهوع يا استفراغ
دردهاي عضلاني يا مفصلي
خستگي
سردرد
مشكل تنفس
فشار خون كم يا زياد

ديگر عوارض جانبي ايمونوتراپي:

تورم و افزايش وزن در اثر نگه داشتن مايعات
تپش قلب
اسهال
خطر عفونت
التهاب اندام
گرفتگي سينوس

جمع بندي

ايمونوتراپي از روش هاي درمان سرطان است كه به سيستم ايمني بدن در راستاي مقابله با سرطان كمك مي كند. همانطور كه ملاحظه نموديد ايمونوتراپي انواع مختلفي داشته و به روش هاي مختلفي انجام مي شود. اين روش درماني نيز ممكن است مانند ساير روش هاي درماني سرطان، عوارض جانبي به دنبال داشته باشد كه بسته به وضعيت بيمار و نوع سرطان، نوع ايمونوتراپي و دوز آن متفاوت است.