بدن ما از تريليون سلول تشكيل شده است كه بافت ها و اندام هاي بدن را مي سازند. ژن هاي داخل هسته هاي هر سلول به آن سلول مي گويند چه زماني رشد كرده، فعاليت كند، تقسيم شود و بميرد. به طور معمول، سلول هاي ما از اين دستورالعمل ها پيروي مي كنند و ما زنده مي مانيم. اما وقتي تغييري در DNA ما ايجاد شود يا به آن آسيب برسد، يك ژن مي تواند جهش يابد. ژن هاي جهش يافته به درستي كار نمي كنند زيرا دستورالعمل هاي موجود در DNA آنها مخلوط مي شود. اين مي تواند باعث شود سلول هايي كه بايد در حالت استراحت باشند، تقسيم شده و از كنترل خارج شوند كه مي تواند منجر به سرطان شود. اينكه چگونه سرطان در بدن پخش مي شود، موضوعي است كه در ادامه به آن خواهيم پرداخت.

چگونگه سرطان شروع مي شود؟
چگونه سرطان رشد مي كند؟
چگونه سرطان در بدن پخش مي شود؟
سرطان به كدام قسمت بدن پخش مي شود؟
چرا گاهي سرطان باز مي گردد؟
ميكرومتاستازها
چگونه سرطان شروع مي شود

وقتي ژن ها به درستي كار مي كنند، آنها به سلول ها مي گويند كه چه زماني براي رشد و تقسيم مناسب است. وقتي سلول ها تقسيم مي شوند، كپي هاي دقيق از خود مي سازند. يك سلول به 2 سلول يكسان تقسيم مي شود، سپس 2 سلول به 4 سلول تقسيم مي شوند و اين روند ادامه مي يابد. در بزرگسالان، سلول ها معمولاً رشد مي كنند و تقسيم مي شوند تا سلول هاي بيشتري فقط در مواقعي كه بدن به آنها احتياج دارد ايجاد كنند، مانند سلولهاي پيري يا آسيب ديده.

اما سلول هاي سرطاني متفاوت هستند. سلول هاي سرطاني داراي جهش هاي ژني هستند كه سلول را از سلول طبيعي به سلول سرطاني تبديل مي كنند. اين جهش هاي ژني ممكن است به ارث برسد، با گذشت زمان و پير شدن ژن ها ايجاد شود يا اگر در اطراف چيزي باشيم كه به ژن هاي ما آسيب برساند مانند دود سيگار، الكل يا اشعه ماوراء بنفش  (UV) از خورشيد ايجاد مي شود.

سلول سرطاني مانند يك سلول طبيعي عمل نمي كند. زماني كه بايد بميرد، رشد مي كند و خارج از كنترل تقسيم مي شود. آنها همچنين به اندازه سلول هاي طبيعي بالغ نمي شوند و نابالغ مي مانند. اگرچه انواع مختلفي از سرطان وجود دارد، اما همه آنها به دليل رشد غيرطبيعي و خارج از كنترل سلول ها شروع مي شوند. سرطان مي تواند در هر سلول از بدن شروع شود.

چگونه سرطان رشد مي كند

جهش هاي ژني در سلول هاي سرطاني با دستورالعمل هاي طبيعي سلول تداخل مي كند و مي تواند باعث شود از كنترل خارج شود يا در مواقع لزوم از بين نرود. يك سرطان مي تواند به رشد خود ادامه دهد زيرا سلول هاي سرطاني متفاوت از سلول هاي طبيعي عمل مي كنند. سلول هاي سرطاني با سلول هاي طبيعي متفاوت هستند، زيرا:

خارج از كنترل تقسيم مي شوند
نابالغ هستند و به سلول هاي بالغ با مشاغل خاص تبديل نمي شوند
از سيستم ايمني بدن اجتناب مي كنند
سيگنال هايي را كه به آنها مي گويد بايد تقسيم را متوقف كنند يا در مواقع لازم بميرند، ناديده بگيريد
خيلي خوب بهم نمي چسبند و از طريق خون يا سيستم لنفاوي مي توانند به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابند
رشد كرده و به بافت ها و اندام ها آسيب مي رسانند

با تقسيم سلول هاي سرطاني، تومور ايجاد شده و رشد مي كند. سلول هاي سرطاني همان نيازهاي سلول هاي طبيعي را دارند. آنها براي آوردن اكسيژن و مواد مغذي براي رشد و زنده ماندن به يك منبع خون نياز دارند. وقتي تومور بسيار كوچك باشد، مي تواند به راحتي رشد كند و اكسيژن و مواد مغذي را از رگ هاي خوني اطراف دريافت كند.

اما با رشد يك تومور، براي رساندن اكسيژن و ساير مواد مغذي به سلول هاي سرطاني به خون بيشتري نياز دارد. بنابراين سلول هاي سرطاني سيگنال هايي را براي ايجاد تومور براي ايجاد رگ هاي خوني جديد ارسال مي كنند. اين عمل، رگ زايي ناميده مي شود و يكي از دلايل بزرگ تر شدن تومورها است. همچنين به سلول هاي سرطاني اجازه مي دهد وارد خون شوند و به راحتي در ساير قسمت هاي بدن پخش شوند. تحقيقات زيادي در مورد استفاده از داروهايي است كه رشد رگهاي خوني را متوقف مي كنند (مهار كننده هاي رگ زايي ناميده مي شوند) و باعث مي شوند رشد تومور متوقف شود و حتي كوچك شود، انجام شده است.

چگونه سرطان در بدن پخش مي شود

با بزرگ تر شدن تومور، سلول هاي سرطاني با فشار بر روي بافت طبيعي كنار تومور، مي توانند به بافت ها و ساختارهاي اطراف گسترش يابند. سلول هاي سرطاني همچنين آنزيم هايي را توليد مي كنند كه سلول ها و بافت هاي طبيعي را تجزيه مي كنند. سرطاني كه به بافت هاي مجاور گسترش يابد، تهاجم موضعي يا سرطان تهاجمي ناميده مي شود.

سرطان همچنين مي تواند از همان جايي كه براي اولين بار شروع شده به ساير قسمت هاي بدن شود. اين فرايند متاستاز ناميده مي شود. سلول هاي سرطاني وقتي از تومور جدا شوند و از طريق خون يا سيستم لنفاوي به مكان جديدي در بدن بروند، مي توانند متاستاز كنند.

اما سلول هاي سرطاني متفاوت هستند. سلول هاي سرطاني داراي جهش هاي ژني هستند كه سلول را از سلول طبيعي به سلول سرطاني تبديل مي كنند. اين جهش هاي ژني ممكن است به ارث برسد، با گذشت زمان و پير شدن ژن ها ايجاد شود يا اگر در اطراف چيزي باشيم كه به ژن هاي ما آسيب برساند مانند دود سيگار، الكل يا اشعه ماوراء بنفش  (UV) از خورشيد ايجاد مي شود.

سلول سرطاني مانند يك سلول طبيعي عمل نمي كند. زماني كه بايد بميرد، رشد مي كند و خارج از كنترل تقسيم مي شود. آنها همچنين به اندازه سلول هاي طبيعي بالغ نمي شوند و نابالغ مي مانند. اگرچه انواع مختلفي از سرطان وجود دارد، اما همه آنها به دليل رشد غيرطبيعي و خارج از كنترل سلول ها شروع مي شوند. سرطان مي تواند در هر سلول از بدن شروع شود.

چگونه سرطان رشد مي كند

جهش هاي ژني در سلول هاي سرطاني با دستورالعمل هاي طبيعي سلول تداخل مي كند و مي تواند باعث شود از كنترل خارج شود يا در مواقع لزوم از بين نرود. يك سرطان مي تواند به رشد خود ادامه دهد زيرا سلول هاي سرطاني متفاوت از سلول هاي طبيعي عمل مي كنند. سلول هاي سرطاني با سلول هاي طبيعي متفاوت هستند، زيرا:

خارج از كنترل تقسيم مي شوند
نابالغ هستند و به سلول هاي بالغ با مشاغل خاص تبديل نمي شوند
از سيستم ايمني بدن اجتناب مي كنند
سيگنال هايي را كه به آنها مي گويد بايد تقسيم را متوقف كنند يا در مواقع لازم بميرند، ناديده بگيريد
خيلي خوب بهم نمي چسبند و از طريق خون يا سيستم لنفاوي مي توانند به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابند
رشد كرده و به بافت ها و اندام ها آسيب مي رسانند

با تقسيم سلول هاي سرطاني، تومور ايجاد شده و رشد مي كند. سلول هاي سرطاني همان نيازهاي سلول هاي طبيعي را دارند. آنها براي آوردن اكسيژن و مواد مغذي براي رشد و زنده ماندن به يك منبع خون نياز دارند. وقتي تومور بسيار كوچك باشد، مي تواند به راحتي رشد كند و اكسيژن و مواد مغذي را از رگ هاي خوني اطراف دريافت كند.

اما با رشد يك تومور، براي رساندن اكسيژن و ساير مواد مغذي به سلول هاي سرطاني به خون بيشتري نياز دارد. بنابراين سلول هاي سرطاني سيگنال هايي را براي ايجاد تومور براي ايجاد رگ هاي خوني جديد ارسال مي كنند. اين عمل، رگ زايي ناميده مي شود و يكي از دلايل بزرگ تر شدن تومورها است. همچنين به سلول هاي سرطاني اجازه مي دهد وارد خون شوند و به راحتي در ساير قسمت هاي بدن پخش شوند. تحقيقات زيادي در مورد استفاده از داروهايي است كه رشد رگهاي خوني را متوقف مي كنند (مهار كننده هاي رگ زايي ناميده مي شوند) و باعث مي شوند رشد تومور متوقف شود و حتي كوچك شود، انجام شده است.

سرطان به كدام قسمت بدن پخش مي شود؟

بيشتر سرطان ها تمايل دارند كه به مناطق خاصي از بدن سرايت كنند. اين به پزشكان كمك كرده است تا سيستم هاي مرحله بندي را كه براي طبقه بندي سرطان ها استفاده مي شود، بر اساس اطلاعات مربوط به محل سرطان در بدن و گسترش آن از همان ابتدا، ايجاد كنند. بسياري از سرطان ها از يك سيستم مرحله بندي سرطان از 1 تا 4 پيروي مي كنند كه معمولاً در اعداد رومي I ، II ، III يا IV آورده مي شود. دانستن چگونگي گسترش سرطان و محل سرطان مي تواند به پزشكان كمك كند تا پيش بيني كنند كه چگونه سرطان رشد مي كند.

همچنين، به آنها كمك مي كند تا درمان را برنامه ريزي كرده و از مراقبت هاي حمايتي مناسب برخوردار شوند.سرطان مي تواند در هر نقطه از بدن گسترش يابد، اما به احتمال زياد به غدد لنفاوي، استخوان ها، مغز، كبد يا ريه ها گسترش مي يابد.

چرا سرطان گاهي اوقات بر مي گردد؟

سرطان گاهي بعد از درمان دوباره برمي گردد. به اين حالت عود سرطان مي گويند. حتي اگر يك سلول سرطاني در بدن باقي مانده باشد، مي تواند رشد كرده و تقسيم شود و به يك تومور جديد تبديل شود. يك تومور جديد مي تواند در همان ناحيه از بدن شروع به رشد كند كه سرطان براي اولين بار شروع شده است، يا ممكن است سرطان از طريق خون يا سيستم لنفاوي به قسمت ديگري از بدن گسترش يابد و در آنجا به يك تومور جديد تبديل شود. به همين دليل است كه پزشكان بعضي اوقات بلافاصله پس از اولين درمان از روش درماني ديگري استفاده مي كنند، مانند شيمي درماني پس از جراحي. به اين روش، درمان كمكي گفته مي شود. هدف از درمان كمكي، كمك به جلوگيري از بازگشت سرطان در صورت باقي ماندن برخي سلول هاي سرطاني در بدن است.

در بعضي موارد، ممكن است درمان متوقف شود (مقاوم شود) بنابراين سلول هاي سرطاني ديگر از بين نمي روند. بنابراين سرطاني كه در حال كوچك شدن بود يا از بين رفته بود ممكن است دوباره شروع به رشد كند و بزرگتر شود. اين مي تواند زماني اتفاق بيفتد كه ژن هاي داخل سلول هاي سرطاني جهش پيدا كنند. برخي جهش هاي ژني باعث مقاومت سلول هاي سرطاني در برابر شيمي درماني و ساير درمان هاي دارويي مي شوند. اگر در برابر درمان مقاوم شديد، ممكن است پزشك پيشنهاد كند كه روش ديگري را امتحان كنيد.

ميكرومتاستازها

ميكرومتاستازها نواحي شيوع سرطان (متاستازها) هستند كه به سختي ديده مي شوند. آنها به اندازه اي كوچك هستند كه در هر نوع اسكن ممكن است به سختي تشخيص داده شوند. براي چندين نوع سرطان، آزمايش خون مي تواند پروتئين هاي خاصي را كه سلول هاي سرطاني آزاد مي كنند، تشخيص دهد. اينها ممكن است نشان دهند كه متاستازهايي در بدن وجود دارند كه خيلي كوچك هستند تا در اسكن نشان داده شوند. اما در بيشتر سرطان ها، هيچ آزمايش خوني وجود ندارد كه بتواند بگويد سرطان گسترش يافته است يا خير.

در اغلب سرطان ها، پزشكان فقط مي توانند بگويند سرطان گسترش يافته است يا خير. پزشكان اين را بر اساس تعدادي از عوامل تعيين مي كنند:

تجربه قبلي - پزشكان اين اطلاعات را براي كمك به يكديگر جمع آوري و منتشر مي كنند

آيا سلول هاي سرطاني در رگ هاي خوني موجود در تومور در حين جراحي برداشته شده است - در صورت يافتن سلول هاي سرطاني، احتمال گسترش سرطان به ساير قسمت هاي بدن بيشتر است

سرطان در چه مرحله اي است و سلول ها چقدر غير طبيعي هستند - هرچه درجه بالاتر باشد، سرطان با سرعت بيشتري رشد مي كند و احتمال گسترش سلول بيشتر مي شود

آيا غدد لنفاوي برداشته شده در طي يك عمل شامل سلول هاي سرطاني است - اگر غدد لنفاوي حاوي سلول هاي سرطاني باشد، اين نشان مي دهد كه سلول هاي سرطاني از سرطان اصلي جدا شده اند (اما هيچ راهي براي دانستن اينكه سلول ها به ساير مناطق بدن گسترش يافته اند وجود ندارد )

اين اطلاعات در درمان سرطان مهم است. اگر پزشكان به وجود ميكرومتاستاز مشكوك باشند، ممكن است درمان اضافي داشته باشيد. اين درمان ممكن است شامل موارد زير باشد:

شيمي درماني
راديوتراپي
درمان هدفمند
هورمون درماني

درمان هاي اضافي ممكن است احتمال بهبود سرطان را افزايش دهند.

جمع بندي

همانطور كه ملاحظه فرموديد، سلول هاي سرطاني از طريق رگ هاي خوني يا سيستم لنفاوي مي توانند به ديگر بخش هاي بدن سرايت كنند. در اين حالت، ممكن است سرطان متاستاتيك يا سرطان پيشرفته رخ دهد كه درمان پذيري را سخت مي سازد.