سرطان روده

در دستگاه گوار بدن بخش مهمي به نام روده بزرگ يا كولون نام دارد كه داراي طولي به اندازه 6 متر مي باشد كه از انتهاي معده تا مقعد امتداد دارد . اين عضو نقش مهمي در جذب و هضم مواد غذايي دارد .در زماني كه تومور و سلول هاي سرطاني در روده بزرگ رشد كند سرطان روده يا كولون به وجود مي آيد . اين نوع سرطان بيماري شايع در بين افراد مي باشد و در ايالات متحده رتبه سوم را در بين سرطان ها دارد كه باعث مرگ و مير بسياري از افراد شده است. در ابتدا تومورهاي خوش خيم يا پوليپ در روده بزرگ شروع به رشد مي كنند كه در طي زمان مي تواند به سلول هاي سرطاني تبديل شود.

علائم سرطان روده

بسياري از افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ هيچ علائمي در مراحل اوليه بيماري ندارند. هنگامي كه علائم ظاهر مي شوند، به احتمال زياد، با توجه به اندازه و مكان رشد سرطان در روده بزرگ متفاوت مي باشد كه شايع ترين علائم آن به شرح ذيل مي باشد :

اسهال يا يبوست يا تغيير مداوم كه ممكن است مدتي طول مي كشد (بيش از چهار هفته)
خونريزي يا مشاهده خون در مدفوع
احساس درد و ناراحتي در ناحيه شكم
احساس عدم تخليه كامل روده
احساس ضعف و خستگي
كاهش وزن به طور ناگهاني با دلايل نامشخص

چه زماني به پزشك براي سرطان روده مراجعه شود؟

اگر متوجه علائم سرطان روده بزرگ مانند خون در مدفوع خود يا تغييرات مداوم در عادت هاي روده باشيد، با پزشك متخصص مراجعه كنيد.

در مورد زمان بروز سرطان كولون، با پزشك خود صحبت كنيد. پزشك دستورالعمل ها به طور كلي توصيه ميكند كه يكي از انها غربالگري سرطان  روده يا كولون مي باشد كه معمولا  در سن 50 سالگي شروع شود. پزشك شما ممكن است غربالگري هاي مكرر يا پيشتر را توصيه كند اگر شما عوامل ديگر خطر مانند سابقه خانوادگي بيماري را داشته باشيد.

علل سرطان روده

در اغلب موارد علت سرطان روده روشن نيست. پزشكان مي دانند كه سرطان روده بزرگ هنگامي رخ مي دهد كه سلول هاي سالم در روده بزرگ اختلالاتي را در طرح ژنتيكي خود DNA ايجاد مي كنند.

1. سلول هاي سالم رشد مي كنند و به صورت منظم تقسيم مي شوند تا بدن عملكرد بدن به طور طبيعي حفظ شود. اما هنگامي كه سلولDNA آسيب ديده و سرطاني شود، سلول ها همچنان شروع به تقسيم شدن مي كنند  حتي زماني كه سلول هاي جديد مورد نياز نيستنددر اثر تجميع اين سلول ها، تومور به وجود مي آيد.
با گذشت زمان، سلول هاي سرطاني مي توانند رشد كنند تا بافت طبيعي بدن در نزديكي آنها نفوذ كند. سلول هاي سرطاني مي توانند به قسمت هاي ديگر بدن بدنبال رسوب كردن (متاستاز) منتشر شوند.جهش هاي ژن هاي ارثي از جمله عواملي است كه خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهد.

2. جهش هاي ژن inheritedيكي ديگر از عواملي است كه خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهد و از طريق خانواده ها منتقل مي شوند. اما اين ژن هاي ارثي تنها با درصد كوچكي از سرطان هاي روده بزرگ مرتبط هستند. جهش هاي ژنتيك كه علت سرطان روده مي باشد ،اجتناب ناپذير است، اما آنها مي توانند خطر ابتلاي فرد به اين بيماري را به ميزان قابل توجهي افزايش دهند.

3.پوليپوز آدنوماتوز فاميلي (FAP). FAP يك اختلال نادر است كه موجب مي شود تا هزاران پوليپ را در پوشش كولون و ركتوم ايجاد كنيد. در صورتي كه افراد مبتلا به FAP درمان نشوند در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را دارند. اين بيماري  قبل از 40 سالگي شايع مي باشد .

تشخيص سرطان روده

تشخيص سرطان كولوركتال مي تواند توسط sigmoidoscopy يا توسط كولونوسكوپي با تاييد بيوپسي از بافت سرطاني انجام شود. FAP، HNPCC  و سندرم هاي سرطاني روده اي به ارث رسيده تر مي توانند از طريق آزمايش ژنتيكي تشخيص داده شوند. اگر درباره تاريخ سرطان روده خانوادگي خود نگران هستيد، با پزشك خود در اين مورد صحبت كنيد.

درمان سرطان روده

درمان سرطان كولوركتال بستگي به محل، اندازه و ميزان گسترش سرطان و همچنين شرايط بيمار دارد. طي جراحي تومور از روده برداشته مي شود.

ارتباط بين رژيم غذايي و افزايش خطر ابتلا به سرطان روده

مطالعات گروههاي زيادي از مردم نشان دادند كه يك رژيم معمولي غربي و افزايش خطر ابتلا به سرطان كولون ارتباط دارد. رژيم غذايي معمولي غربي داراي چربي زياد و فيبر كم است.

هنگامي كه مردم از مناطقي كه رژيم غذايي معمولي كم چرب و فيبر بالا دارند به مناطقي كه رژيم معمولي غربي رايج است، حركت مي كند، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در اين افراد به طور قابل توجهي افزايش مي يابدهنوز دليل اين موضوع روشن نيست ، اما محققان در حال بررسي بر وري موضوعي هستند كه آيا يك رژيم غذايي با چربي كم و فيبر، بر ميكروب هايي كه در روده بزرگ زندگي مي كنند يا بروز التهاب را ايجاد مي كند، ممكن است به خطر ابتلا به سرطان كمك كند.

عوامل خطر سرطان روده

عواملي كه ممكن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش دهند عبارتند از:

سن

افراد سالمند كه بيشتر از 50 سال دارند بيشترين افرادي هستند كه در معرض ابتلا به سرطان روده هستند. سرطان كولون ممكن است در افراد جوان رخ دهد، اما بسيار كمتر اتفاق مي افتد.

نژاد

نژاد آفريقايي-آمريكايي. آمريكايي هاي آفريقايي خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را نسبت به افراد نژاد هاي ديگر دارند.
3.  سابقه بيماري سرطان كولوركتال يا پوليپ ها

اگر قبلا سرطان كولون يا پوليپ هاي آدنوماتوز داشته ايد، در آينده خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهيد.

شرايط روده ي التهابي بيماري هاي التهابي مزمن كولون، مانند كوليت زخمي و بيماري كرون، مي تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش دهد.
سندرم هاي ارثي كه خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهند.اين سندرم ها عبارتند از پليپوز آدنوماتوس فاميلي و سرطان كولوركتال غير پليپسي ارثي كه همچنين به عنوان سندرم لينچ شناخته مي شود.
سابقه خانوادگي سرطان روده بزرگ. اگر والدين، خواهر و برادر يا كودك مبتلا به اين بيماري هستند بيشتر به سرطان روده مبتلا مي شويداگر بيش از يك عضو خانواده داراي سرطان روده بزرگ يا سرطان ركتوم باشد، اين خطر شما بيشتر است.
مواد غذايي كم فيبر و چربي بالا. سرطان كولون و سرطان ركتوم ممكن است با يك رژيم كم فيبر و با چربي زياد و كالري همراه باشد. تحقيقات در اين زمينه نتايج متفاوتي داشته است. بعضي از مطالعات خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در افرادي كه رژيم غذايي با گوشت قرمز و گوشت فرآوري دارند، وجود دارد.